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Il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente e' stabilizzato nella terapia con alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale piu' bassa consigliata di 5 mg compresse rivestite con film. Il vardenafil puo' essere somministrato in qualsiasi momento con la tamsulosina o l'alfuzosina, mentre con altri alfa-bloccanti e' opportuno prendere in considerazione un intervallo temporale fra le somministrazioni, quando il vardenafil viene prescritto in associazione vedere paragrafo 4. Nei pazienti che gia' assumono vardenafil ad una dose ottimale, l'alfa-bloccante dovrebbe essere iniziato alla dose piu'bassa. Un aumento graduale nella dose di alfa-bloccante puo' essere associato ad un ulteriore abbassamento della pressione arteriosa nei pazienti che assumono vardenafil.
Uso concomitante di inbitori del CYP3A4: l'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo forme orali deve essere evitato, dato che una combinazione di questi medicinali porta a concentrazioni plasmatiche di vardenafil molto elevate vedere paragrafi 4. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di vardenafil in caso di somministrazione contemporanea di inibitori moderati del CYP3A4come l'eritromicina e la claritromicina vedere paragrafi 4.
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| Prodotto | Dose | Quantità + Bonus | Prezzo | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Generico | 20mg | 20 Compresse | 52.63€ 50.12€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 270 + 10 Compresse | 561.89€ 535.13€ | |
| Levitra Generico | 20mg | 180 + 10 Compresse | 293.10€ 279.14€ | |
| Levitra Generico | 20mg | 90 + 8 Compresse | 180.78€ 172.17€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 180 + 10 Compresse | 405.06€ 385.77€ | |
| Levitra Generico | 60mg | 10 Compresse | 47.42€ 45.16€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 90 + 6 Compresse | 234.73€ 223.55€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 180 + 10 Compresse | 246.74€ 234.99€ | |
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 Compresse | 102.27€ 97.40€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 10 Compresse | 52.27€ 49.78€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 360 + 10 Compresse | 704.99€ 671.42€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 30 + 2 Compresse | 93.58€ 89.12€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 20 Compresse | 46.54€ 44.32€ |
Questa associazione deve essere evitata vedere paragrafo 4. Effetto sull'intervallo QTc: dosi orali singole di 10 mg e 80 mg di vardenafil hanno dimostrato di prolungare l'intervallo QTc in media rispettivamente di 8msec e 10 msec.
Dosi singole di 10 mg di vardenafil, somministrate assieme a mg di gatifloxacina, un principio attivo con effetti simili sull'intervallo QT, hanno mostrato un effetto additivo sul QTc di 4msec, rispetto all'effetto di ciascuno dei due principi attivi assuntisingolarmente. L'impatto clinico di questi cambiamenti del QT non e'noto vedere paragrafo 5.
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Ogni compressa di 5 mg compresse rivestite con film contiene 5 mg di vardenafil come cloridrato. Ogni compressa di 10 mg compresse rivestite con film contiene 10 mg di vardenafil come cloridrato. Ogni compressa di 20 mg compresse rivestite con film contiene 20 mg di vardenafil come cloridrato. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6. Compressa: crospovidone, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra.
Film di rivestimento: macrogol , ipromellosa, titanio diossido E , ferro ossido giallo E , ferro ossido rosso E Trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti. La disfunzione erettile consiste nell'incapacita' di raggiungere o mantenere un'erezione idonea per un'attivita' sessuale soddisfacente. E' necessariala stimolazione sessuale affinche' Levitra possa essere efficace. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6. La somministrazione concomitante di vardenafil con i nitrati o con le fonti di ossido di azoto come il nitrito di amile in qualsiasi forma e' controindicata vedere paragrafi 4. La rilevanza clinica di queste osservazioni e' sconosciuta e non puo' essere generalizzata a tutti i pazienti ed in tutte le circostanze, dato che questo dipende da fattori di rischio individuali e dalla suscettibilita' che puo' essere presente ad undato momento ed in ogni determinato paziente. E' consigliabile evitarela somministrazione di medicinali che possono prolungare l'intervalloQTc, incluso il vardenafil, in pazienti con rilevanti fattori di rischio, per esempio ipokaliemia, prolungamento congenito del tratto QT, concomitante somministrazione di medicinali antiaritmici di classe 1A es: chinidina, procainamide o classe III es: amiodarone, sotalolo.
Prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutarele condizioni cardiovascolari dei loro pazienti, poiche' esiste un certo rischio cardiaco associato all'attivita' sessuale vedere paragrafo4. Il vardenafil ha proprieta' vasodilatatorie che provocano lievee transitoria diminuzione della pressione sanguigna vedere paragrafo5. Pazienti con ostruzione dell'eiezione ventricolare sinistra, per esempio stenosi aortica e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica,possono risultare sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della fosfodiesterasi Tipo 5. Eventi cardiovascolari gravitra cui morte improvvisa, tachicardia, infarto del miocardio, tachi-aritmia ventricolare, angina pectoris e disordini cerebrovascolari tracui attacco ischemico transitorio ed emorragia cerebrovascolare , sono stati riportati in associazione temporale con vardenafil. La maggiorparte dei pazienti in cui questi eventi sono stati riportati avevanodei fattori di rischio cardiovascolari pre-esistenti.
Comunque, non e'possibile determinare in maniera definitive se questi eventi siano direttamente correlati con questi fattori di rischio, con il vardenafil,con l'attivita' sessuale o con una combinazione di questi od altri fattori di rischio. I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene ad es. La sicurezza e l'efficacia dell'associazione di Levitra compresse rivestite con film con Levitra compresse orodispersibili o con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. L'uso di queste associazioni e' pertanto sconsigliato. Uso concomitante di alfa-bloccanti: l'uso concomitante di alfa-bloccanti e vardenafil puo' portare a ipotensione sintomatica in alcuni pazienti, in quanto entrambi i medicinali sono vasodilatatori. Effetto sulla vista: disturbi della vista e casi di neuropatia otticaischemica anteriore non-arteritica NAION sono stati segnalati in associazione all'uso di Levitra e di altri inibitori della PDE5.
Levitra e' controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore dellafosfodiesterasi 5 PDE5 vedere paragrafo 4. I medicinali indicatiper il trattamento della disfunzione erettile non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attivita' sessuale e' sconsigliata ad es. La sicurezza del vardenafil non e' stata studiata nei pazienti che presentano le seguenti patologie e il suo utilizzo e' quindi controindicato fino a quando non si renderanno disponibiliulteriori informazioni: compromissione epatica severa Child-Pugh C ,insufficienza renale terminale che richieda la dialisi, ipotensione pressione arteriosa Posologia. Uso negli uomini adulti: la dose raccomandata e' 10 mg al bisogno, da assumere da 25 a 60 minuti prima dell'attivita' sessuale. In base levitra 20 mg vendita online all'efficacia ed alla tollerabilita', la dose puo' essere aumentata a 20 mg oppure ridotta a 5 mg.
La dose massima raccomandata e' di20 mg. Il prodotto non deve essere somministrato piu' di una volta algiorno. Levitra puo' essere assunto indipendentemente dai pasti. Categorie particolari di pazienti. Tuttavia, un incremento fino alla dose massima di 20 mg deve essere valutato con attenzione, in funzione della tollerabilita' individuale vedere paragrafi 4.
Compromissione della funzionalita' epatica: nei pazienti con compromissione della funzionalita' epatica lieve e moderata Child-Pugh A-B si deve prendere in considerazione una dose iniziale di 5 mg. In base alla tollerabilita' e all'efficacia, la dose puo' successivamente essere aumentata. La dose massima raccomandata in pazienti con moderata compromissione della funzionalita' epatica Child-Pugh B e' 10 mg vedere paragrafi 4. Compromissione della funzionalita' renale: non e' necessario modificare la dose nei pazienti con compromissione della funzionalita' renale da lieve a moderata. Nei pazienti con compromissione severa della funzionalita' renale clearance della creatinina Prima di considerare un trattamento farmacologico, devono essere eseguiti un'anamnesi ed un esame obiettivo, per diagnosticare la disfunzione erettile e stabilirne le potenziali cause.