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Pelo facto de não serem notif icadas todas as reações adversas ao Titular deAutorização de Introdução no Mercado e não serem in cluídas na base de dados de segurança, asfrequências destas reações não podem ser determinad as com segurança.Lista tabelar das reações adversasNa tabela abaixo mencionada estão listadas todas as reações adversas clinicamente relevantes, queocorreram em estudos clínicos com uma incidência su perior ao placebo, pelo sistema de classe deórgãos e frequência (muito frequentes ( ≥1/10), frequentes ( ≥1/100, <1/10), pouco frequentes ( ≥1/1000,<1/100), raros ( ≥1/10 000, <1/1000).

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Dentro de cada grupo de frequên cias, as reações adversas sãoapresentadas por ordem decrescente de gravidade.24Tabela 1: Reações adversas clinicamente relevantes notificadas com uma incidência superior aoplacebo em estudos clínicos controlados e reações a dversas clinicamente relevantes notificadasatravés da vigilância pós-comercializaçãoClasse de sistemade órgãos Muitofrequentes (³ 1/10)Frequentes (³ 1/100,<1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100)Raros(³ 1/10 000,<1/1000)Infeções einfestaçõesRiniteDoenças do sistemaimunitárioHipersensibilidadeDoenças do sistemanervoso Cefaleia Tonturas Sonolência,hipoestesia Acidentecerebrovascular,acidente isquémicotransitório,convulsão*,recorrência deconvulsões *, síncopeAfeções oculares Alteração visual dacor**,perturbaçãovisual, visãoturva Alteraçõeslacrimais***, dorocular, fotofobia,fotopsia, hiperemiaocular, nitidezvisual, conjuntivite Neuropatia óticaisquémica anteriornão artrítica(NAION)*, oclusãovascular da retina *,hemorragia retiniana,retinopatiaarteriosclerótica,anomalia da retina,glaucoma, defeito docampo visual,diplopia, acuidadevisual diminuída,miopia, astenopia,moscas volantes,alteração da íris,midríase, visão emhalo, edema do olho,tumefação ocular,alteração da visão,hiperemiaconjuntival, irritaçãoocular, sensaçãoanormal no olho,edema palpebral,alteração da cor daescleróticaAfeções do ouvidoe do labirintoVertigens, acufenos SurdezCardiopatias Taquicardia, Palpitações Morte súbita *, enfartedo miocárdio,arritmia ventricular*,fibrilhação auricular,angina instávelVasculopatias Rubor,afrontamentoHipertensão,hipotensão25Classe de sistemade órgãos Muitofrequentes (³ 1/10)Frequentes (³ 1/100,<1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100)Raros(³ 1/10 000,<1/1000)Doençasrespiratórias,torácicas e domediastinoCongestãonasal Epistaxe, congestãosinusal Aperto da garganta,edema nasal,secura nasalDoençasgastrointestinais Náuseas,dispepsia Doença de refluxogastroesofágico,vómito,dor abdominal alta,xerostomiaHipoestesia oralAfeções dos tecidoscutâneos esubcutâneos Erupção cutânea Síndrome deStevens-Johnson(SJS)*, necróliseepidérmica tóxica(TEN) *Afeçõesmusculosqueléticase dos tecidosconjuntivosMialgia, dores nasextremidadesDoenças renais eurináriasHematúriaDoenças dos órgãosgenitais e da mamaHemorragia do pénis,priapismo *,hematospermia,ereção aumentadaPerturbações geraise alterações nolocal deadministraçãoDor torácica, fadiga, sensação decalor IrritabilidadeExamescomplementares dediagnósticoFrequência cardíacaaumentada*Notificado apenas durante a vigilância pós-comercia lização** Alterações visuais da cor: cloropsia, cromatopsi a, cianopsia, eritropsia e xantopsia*** Alterações lacrimais: olho seco, alteração lacr imal, hipersecreção lacrimalNotificação de suspeitas de reações adversasA notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, umavez que permite uma monitorização contínua da relaç ão benefício-risco do medicamento.

Qual é a origem do Viagra?

A administração de doses de 200 mg não resultou num aumento de eficácia, mas verificou-se um aumento na incidência das reações adversas (c efaleias, rubores, tonturas, dispepsia, congestãonasal, perturbações da visão).Em casos de sobredosagem deverão ser adotadas as me didas de suporte padronizadas necessárias.

Produto Dosagem Quantidade + Bónus Preço
Viagra Genérico50mg60 + 4 comprimidos83.93€ 79.93€
Viagra Genérico150mg180 + 10 comprimidos236.46€ 225.20€
Viagra Genérico25mg120 + 6 comprimidos125.56€ 119.58€
Viagra Original100mg12 comprimidos72.54€ 69.09€
Viagra Professional100mg10 comprimidos44.09€ 41.99€
Viagra Oral Jelly100mg110 + 9 saquetas284.63€ 271.08€
Viagra Soft Tabs100mg30 + 4 comprimidos83.06€ 79.10€
Viagra Super Active100mg20 + 4 comprimidos48.05€ 45.76€
Viagra Genérico100mg90 + 6 comprimidos129.02€ 122.88€
Viagra Genérico25mg20 comprimidos37.74€ 35.94€
Viagra Genérico100mg10 comprimidos28.91€ 27.53€

Nãoé provável que a diálise renal acelere a depuração dado que o sildenafil se liga fortemente às proteínasplasmáticas e não é eliminado pela urina.26 VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definida como a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexual Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual. 4.2 Posologia e modo de administração VIAGRA deve ser tomado, conforme necessário, aproxi madamente uma hora antes da atividade A dose recomendada é de 50 mg, ingerida com o estômago vazio, uma vez que a administração concomitante com alimentos atrasa a a bsorção e, em consequência, o efeito do Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg.

Princípio ativo Nome comercial Dosagens disponíveis Preço médio (4 comprimidos)
Sildenafil Sildenafil Generis 25 mg, 50 mg, 100 mg 12,50 € - 19,90 €
Sildenafil Sildenafil Mylan 50 mg, 100 mg 13,90 € - 20,50 €
Sildenafil Sildenafil Zentiva 50 mg, 100 mg 14,00 € - 21,00 €
Sildenafil Sildenafil Ratiopharm 25 mg, 50 mg, 100 mg 11,95 € - 18,80 €

Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg, deverão ser administrados sequencialmente dois comp rimidos orodispersíveis de 50 mg.

Tratamentos alternativos

Aprovação e estatuto legal em Portugal

Viagra e álcool

máxima de administração é de uma vez ao dia.

Como comprar Viagra Online & em Portugal?

Pelo facto de não serem notif icadas todas as reações adversas ao Titular deAutorização de Introdução no Mercado e não serem in cluídas na base de dados de segurança, asfrequências destas reações não podem ser determinad as com segurança.Lista tabelar das reações adversasNa tabela abaixo mencionada estão listadas todas as reações adversas clinicamente relevantes, queocorreram em estudos clínicos com uma incidência su perior ao placebo, pelo sistema de classe deórgãos e frequência (muito frequentes ( ≥1/10), frequentes ( ≥1/100, <1/10), pouco frequentes ( ≥1/1000,<1/100), raros ( ≥1/10 000, <1/1000). Dentro de cada grupo de frequên cias, as reações adversas sãoapresentadas por ordem decrescente de gravidade.24Tabela 1: Reações adversas clinicamente relevantes notificadas com uma incidência superior aoplacebo em estudos clínicos controlados e reações a dversas clinicamente relevantes notificadasatravés da vigilância pós-comercializaçãoClasse de sistemade órgãos Muitofrequentes (³ 1/10)Frequentes (³ 1/100,<1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100)Raros(³ 1/10 000,<1/1000)Infeções einfestaçõesRiniteDoenças do sistemaimunitárioHipersensibilidadeDoenças do sistemanervoso Cefaleia Tonturas Sonolência,hipoestesia Acidentecerebrovascular,acidente isquémicotransitório,convulsão*,recorrência deconvulsões *, síncopeAfeções oculares Alteração visual dacor**,perturbaçãovisual, visãoturva Alteraçõeslacrimais***, dorocular, fotofobia,fotopsia, hiperemiaocular, nitidezvisual, conjuntivite Neuropatia óticaisquémica anteriornão artrítica(NAION)*, oclusãovascular da retina *,hemorragia retiniana,retinopatiaarteriosclerótica,anomalia da retina,glaucoma, defeito docampo visual,diplopia, acuidadevisual diminuída,miopia, astenopia,moscas volantes,alteração da íris,midríase, visão emhalo, edema do olho,tumefação ocular,alteração da visão,hiperemiaconjuntival, irritaçãoocular, sensaçãoanormal no olho,edema palpebral,alteração da cor daescleróticaAfeções do ouvidoe do labirintoVertigens, acufenos SurdezCardiopatias Taquicardia, Palpitações Morte súbita *, enfartedo miocárdio,arritmia ventricular*,fibrilhação auricular,angina instávelVasculopatias Rubor,afrontamentoHipertensão,hipotensão25Classe de sistemade órgãos Muitofrequentes (³ 1/10)Frequentes (³ 1/100,<1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100)Raros(³ 1/10 000,<1/1000)Doençasrespiratórias,torácicas e domediastinoCongestãonasal Epistaxe, congestãosinusal Aperto da garganta,edema nasal,secura nasalDoençasgastrointestinais Náuseas,dispepsia Doença de refluxogastroesofágico,vómito,dor abdominal alta,xerostomiaHipoestesia oralAfeções dos tecidoscutâneos esubcutâneos Erupção cutânea Síndrome deStevens-Johnson(SJS)*, necróliseepidérmica tóxica(TEN) *Afeçõesmusculosqueléticase dos tecidosconjuntivosMialgia, dores nasextremidadesDoenças renais eurináriasHematúriaDoenças dos órgãosgenitais e da mamaHemorragia do pénis,priapismo *,hematospermia,ereção aumentadaPerturbações geraise alterações nolocal deadministraçãoDor torácica, fadiga, sensação decalor IrritabilidadeExamescomplementares dediagnósticoFrequência cardíacaaumentada*Notificado apenas durante a vigilância pós-comercia lização** Alterações visuais da cor: cloropsia, cromatopsi a, cianopsia, eritropsia e xantopsia*** Alterações lacrimais: olho seco, alteração lacr imal, hipersecreção lacrimalNotificação de suspeitas de reações adversasA notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, umavez que permite uma monitorização contínua da relaç ão benefício-risco do medicamento. A administração de doses de 200 mg não resultou num aumento de eficácia, mas verificou-se um aumento na incidência das reações adversas (c efaleias, rubores, tonturas, dispepsia, congestãonasal, perturbações da visão).Em casos de sobredosagem deverão ser adotadas as me didas de suporte padronizadas necessárias. Nãoé provável que a diálise renal acelere a depuração dado que o sildenafil se liga fortemente às proteínasplasmáticas e não é eliminado pela urina.26 VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definida como a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexual Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual. 4.2 Posologia e modo de administração VIAGRA deve ser tomado, conforme necessário, aproxi madamente uma hora antes da atividade A dose recomendada é de 50 mg, ingerida com o estômago vazio, uma vez que a administração concomitante com alimentos atrasa a a bsorção e, em consequência, o efeito do Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg.

Dosagem em populações especiais

Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg, deverão ser administrados sequencialmente dois comp rimidos orodispersíveis de 50 mg. máxima de administração é de uma vez ao dia. Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-se o uso de comprimidos revestidos por oq viagra faz película de 25 mg. Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (por exemplo, cirrose) deve ser tida viagra vende farmacia em consideração uma dose de 25 mg.

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O comprimido orodispersível deve ser colocado na bo ca, sobre a língua, e deixado desintegrar antes de Deve ser tomado imediatam ente após remoção do blister. doente necessitar de um segundo comprimido orodispe rsível de 50 mg para perfazer uma dose de 100 mg, este deverá ser tomado após a total desintegraç ão do primeiro comprimido. Ocorre um significativo atraso na absorção quando o s comprimidos orodispersíveis são tomados em juntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado de jejum (ver Recomenda-se que os comprimidos orodis persíveis sejam tomados com o estômago Os comprimidos orodispersíveis podem ser tom ados com ou sem água. A segurança do sildenafil não foi estudada nos subgrupos de doentes descritos de seguida, pelo que está contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbações hereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentes apresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina). Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período de pós- No caso de uma ereção que persista por mais de 4 horas, o doente deve procurar Se o priapismo não for tratado imediatamente, pode resultar em lesões dos tecidos penianos e perda permanente de potência . Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-se o uso de comprimidos revestidos por oq viagra faz película de 25 mg.

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Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (por exemplo, cirrose) deve ser tida viagra vende farmacia em consideração uma dose de 25 mg.

  • A toma de sildenafil pode interagir perigosamente com nitratos, usados para problemas cardíacos, e causar queda súbita da tensão arterial.
  • Efeitos secundários comuns incluem dores de cabeça, rubor facial, congestão nasal e perturbações visuais ligeiras.
  • Se sentir priapismo (ereção prolongada por mais de 4 horas), deve dirigir-se imediatamente às urgências de um hospital em Portugal.
  • A dose inicial recomendada é geralmente de 50 mg, mas o médico pode ajustar para 25 mg ou 100 mg conforme a sua resposta.
  • Não tome Viagra mais do que uma vez por dia e evite o consumo excessivo de álcool, pois pode reduzir a eficácia do medicamento.

O comprimido orodispersível deve ser colocado na bo ca, sobre a língua, e deixado desintegrar antes de Deve ser tomado imediatam ente após remoção do blister. doente necessitar de um segundo comprimido orodispe rsível de 50 mg para perfazer uma dose de 100 mg, este deverá ser tomado após a total desintegraç ão do primeiro comprimido. Ocorre um significativo atraso na absorção quando o s comprimidos orodispersíveis são tomados em juntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado de jejum (ver Recomenda-se que os comprimidos orodis persíveis sejam tomados com o estômago Os comprimidos orodispersíveis podem ser tom ados com ou sem água. A segurança do sildenafil não foi estudada nos subgrupos de doentes descritos de seguida, pelo que está contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbações hereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentes apresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).

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Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período de pós- No caso de uma ereção que persista por mais de 4 horas, o doente deve procurar Se o priapismo não for tratado imediatamente, pode resultar em lesões dos tecidos penianos e perda permanente de potência . Foram notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil e outros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Foram n otificados espontaneamente e num estudo observacional casos de neuropatia ótica isquémica a nterior não artrítica, uma doença rara, relacionados com a toma de viagra feminino portugal comprar sildenafil e de outros i nibidores da PDE5 (ver secção 4.8).

Comentários da Alfadoc

Foram notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil e outros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Foram n otificados espontaneamente e num estudo observacional casos de neuropatia ótica isquémica a nterior não artrítica, uma doença rara, relacionados com a toma de viagra feminino portugal comprar sildenafil e de outros i nibidores da PDE5 (ver secção 4.8). 4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teração Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil O metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450 (CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, no estado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou num aumento de 300% (4 vezes mais) da C max e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática do Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente 200 ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/m l, quando o sildenafil foi administrado Tais resultados são consistentes com os efeitos acentuados do ritonavir sobre uma O sildenafil não exerceu qualquer efeito sobre a farmacocinética Com base nestes resultados de farmaco cinética, a coadministração de sildenafil com ritonavir não é aconselhada (ver secção 4.4) e em n enhuma circunstância a dose máxima de sildenafil deverá exceder 25 mg num período de 48 horas. Doses únicas de antiácidos (hidróxido de magnésio/h idróxido de alumínio) não afetaram a Apesar de não se terem realizado estudos específico s de interação para todos os medicamentos, a análise farmacocinética populacional não evidenciou qualquer efeito sobre a farmacocinética do sildenafil em resultado da terapêutica concomitante com inibidores da CYP2C9 (tais como tolbutamida, varfarina, fenitoína), inibidores da C YP2D6 (tais como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclic os), tiazidas e diuréticos relacionados, diuréticos da ansa e poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos canais de cálcio, antagonistas b-adrenérgicos ou indutores do metabolismo associado à CYP450 (tais Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, a administração concomitante do antagonista da endote lina, bosentano (um indutor [moderado] do CYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia), com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e 55,4% na AUC e na C indutores potentes do CYP3A4, tais como a rifampici na, deverá causar diminuições mais acentuadas O nicorandilo é um composto híbrido que atua como a tivador dos canais de potássio e como um Devido ao seu componente nitrato, este fár maco tem o potencial de provocar uma interação O sildenafil é um fraco inibidor das formas isomórf icas do citocromo P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuração Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos das fosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.

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4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teração Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil O metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450 (CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, no estado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou num aumento de 300% (4 vezes mais) da C max e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática do Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente 200 ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/m l, quando o sildenafil foi administrado Tais resultados são consistentes com os efeitos acentuados do ritonavir sobre uma O sildenafil não exerceu qualquer efeito sobre a farmacocinética Com base nestes resultados de farmaco cinética, a coadministração de sildenafil com ritonavir não é aconselhada (ver secção 4.4) e em n enhuma circunstância a dose máxima de sildenafil deverá exceder 25 mg num período de 48 horas. Doses únicas de antiácidos (hidróxido de magnésio/h idróxido de alumínio) não afetaram a Apesar de não se terem realizado estudos específico s de interação para todos os medicamentos, a análise farmacocinética populacional não evidenciou qualquer efeito sobre a farmacocinética do sildenafil em resultado da terapêutica concomitante com inibidores da CYP2C9 (tais como tolbutamida, varfarina, fenitoína), inibidores da C YP2D6 (tais como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclic os), tiazidas e diuréticos relacionados, diuréticos da ansa e poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos canais de cálcio, antagonistas b-adrenérgicos ou indutores do metabolismo associado à CYP450 (tais Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, a administração concomitante do antagonista da endote lina, bosentano (um indutor [moderado] do CYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia), com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e 55,4% na AUC e na C indutores potentes do CYP3A4, tais como a rifampici na, deverá causar diminuições mais acentuadas O nicorandilo é um composto híbrido que atua como a tivador dos canais de potássio e como um Devido ao seu componente nitrato, este fár maco tem o potencial de provocar uma interação O sildenafil é um fraco inibidor das formas isomórf icas do citocromo P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuração Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos das fosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.

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