Como funciona o 'viagra' feminino, recém-aprovado pelos EUA

Na época, a agência americana alegou que a reduzida diferença de eficácia do flibanserin com o placebo não justificava os riscos implícitos no consumo do medicamento.

Cientistas alertam para possíveis consequências mortais da ‘vida espelhada’

O caso provocou polêmica, e grupos feministas lançaram abaixo-assinados pela aprovação do medicamento. Em um deles, o grupo Even The Score acusou a FDA de sexismo por ter rejeitado o flibanserin duas vezes, enquanto o Viagra já era vendido desde 1998 para tratar a disfunção sexual masculina. Em 2010, a FDA rejeitou uma viagra resultados primeira solicitação. Logo depois, o flibanserin foi vendido por seu desenvolvedor inicial, o laboratório alemão Boehringer Ingelheim, para o Sprout Pharmaceuticals. Após levar em consideração várias deficiências apontadas pela FDA, o Sprout apresentou uma nova fórmula em 2013, novamente rejeitada. Nessa terceira tentativa, o Sprout Pharmaceuticals apresentou novos dados, incluindo um estudo que mostra que esse remédio não afeta a capacidade das mulheres para dirigir um automóvel, por exemplo.

Segundo documentos disponíveis na página da FDA na Internet sobre um teste clínico, as mulheres que tomaram flibanserin relataram ter tido, em média, 4,4 experiências sexuais satisfatórias em um mês, contra 3,7 no grupo que consumiu o placebo. Antes do início do estudo, essa média era de 2,7.

• Antes de considerar qualquer fármaco, é fundamental melhorar a higiene do sono, a atividade física e a gestão do stress.
• O exercício aeróbico regular melhora a circulação pélvica e a imagem corporal, com impacto positivo na sexualidade.
• A mindfulness e as técnicas de relaxamento mostraram eficácia na redução da ansiedade de desempenho sexual feminina.
• O diálogo aberto com o parceiro sobre expectativas e preferências sexuais é uma intervenção de baixo custo e elevado benefício.
• A leitura de literatura sexual informada e a educação sexual para adultos podem desfazer mitos prejudiciais.
• Consultar um médico de família ou um ginecologista é o primeiro passo para qualquer queixa sexual persistente.
• Nunca comprar “Viagra feminino” em lojas online ou ervanárias sem aconselhamento profissional, pois muitos produtos são falsificados.

Segundo vários estudos médicos, pelo menos 40% das mulheres apresentariam diferentes graus de hipoatividade sexual. As propriedades afrodisíacas da molécula de flibanserin foram descobertas acidentalmente ao ser testada como antidepressivo.

A busca pela 'pílula rosa'

A agência que regulamenta alimentos e medicamentos nos Estados Unidos, a Food and Drugs Administration (FDA), aprovou, esta terça-feira, um medicamento conhecido como o "viagra feminino". O medicamento flibanserin tem o objetivo de tratar a falta de desejo sexual nas mulheres. O "viagra feminino" é o primeiro medicamento destinado a aumentar a libido da mulher. A comissão da Administração de Medicamentos e Alimentos (FDA) debateu por várias vezes a viabilização do fármaco. Duas tentativas anteriores (em 2010 e 2013) fracassaram depois de os especialistas terem considerado que os resultados sobre a efetividade do medicamento não eram convincentes.

Flibanserin é o mesmo que Viagra?

Agora, a FDA seguiu as recomendações de um comité consultivo de peritos que voltou em junho a recomendar a comercialização do medicamento. As mulheres que tomaram Flibanserin relataram, em média, 4,4 encontros sexuais satisfatórios por mês, contra 3,7 das que tomaram um placebo (medicamento ministrado com fins sugestivos). Um painel de especialistas recomendou aos reguladores americanos a aprovação do flibanserin, a primeira droga para estimular a libido feminina, desde que medidas adicionais sejam tomadas para garantir a segurança da medicação. A FDA (em inglês), agência que regula o setor de remédios e alimentos nos Estados Unidos, já havia rejeitado esse medicamento duas vezes, alegando que sua eficácia foi muito modesta em comparação ao placebo. Embora a agência não seja obrigada a seguir os conselhos do painel, costuma fazê-lo com frequência. O mesmo aconteceu com o Viagra (masculino), que estava destinado a ser um medicamento para combater a hipertensão. A psicóloga Leonore Tiefer, da Universidade de Nova York e membro do Comitê de Consultas da FDA em 2010, explicou, naquele momento, que uma pílula desse tipo corria o risco de decepcionar um grande número de mulheres.

• O citrato de sildenafil, princípio ativo do Viagra, não está aprovado para uso em mulheres na União Europeia.
• Em Portugal, a prescrição de sildenafil a mulheres é considerada off-label e raramente recomendada.
• Estudos clínicos não demonstraram benefício consistente do Viagra na disfunção sexual feminina em geral.
• Algumas mulheres com hipertensão arterial pulmonar recebem sildenafil sob outra marca e indicação específica.
• A automedicação com Viagra por mulheres é desaconselhada devido à falta de dados de segurança a longo prazo.
• Os efeitos secundários possíveis incluem dores de cabeça, afrontamentos, congestão nasal e perturbações visuais.
• O medicamento pode interagir com nitratos, causando quedas perigosas da tensão arterial.
• Mulheres grávidas ou a amamentar não devem tomar sildenafil sem orientação médica especializada.

Para ela, a complexidade emocional da sexualidade feminina e os problemas derivados dessa condição não têm, com frequência, causas médicas. Vários grandes laboratórios então interessados em desenvolver o “viagra feminino” abandonaram suas pesquisas, como o americano Pfizer, que desistiu dos testes clínicos em 2004.

Especialistas explicam que o medicamento pode não ser uma boa solução para todos os casos

"Seria triste se existe viagra mulher fosse uma pílula, né? Acho que somos mais do que isso." "As pessoas hoje querem uma pílula para tudo - para perder peso, resolver seus problemas sexuais. Mas o corpo é muito mais do que isso. Nós somos resultado de milhões de anos de evolução. O corpo humano é uma máquina incrível - e acreditar que uma pílula pode resolver todos os problemas é uma visão acanhada." Sabia que a BBC está também no Telegram?

Qual o efeito do flibanserin?

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Viagra: para que mais o sildenafil é usado para além da de?

Agora, a comissão de especialistas votou, por 18 a 6, a favor da entrada do “viagra feminino”, do laboratório americano Sprout Pharmaceuticals, no mercado. Entre as preocupações dos que votaram contra, estão as interações negativas com o álcool, os riscos de desmaio, sonolência, pressão baixa, enjoos e a ausência de dados sobre os efeitos do uso do medicamento em longo prazo. A maioria afirmou, porém, que a aprovação do flibanserin dará pela primeira vez uma alternativa às mulheres com baixo interesse sexual. Eles ressaltam que, além de se especificar as contraindicações na bula, é necessário orientar os médicos e continuar os estudos, mesmo após a comercialização. A recomendação favorável ao flibanserin acontece após meses de pressão do fabricante desse tratamento, destinado a mulheres que não chegaram à menopausa, mas apresentam baixo desejo sexual. Em 2011, um gel de testosterona para mulheres de BioSante também fracassou nos testes.

Viagra feminino: mito ou realidade?

"Vimos que o mindfulness também atua sobre a miríade de pensamentos negativos que as mulheres com problemas sexuais têm de si mesmas, reduz o nível de autocrítica e aumenta a autocompaixão." Prause acredita que, a essa altura, a indústria farmacêutica tenha desistido de procurar uma pílula que resolva os problemas sexuais das mulheres. "O que tenho visto são startups tocadas individualmente por alguns cientistas com ideias mais inovadoras." A sua startup, a Liberos, ainda realiza pesquisas, mas recentemente a cientista voltou à UCLA. Da última vez em que esteve ligada à universidade, em meados dos anos 2010, ela começou a enfrentar dificuldade para continuar seus experimentos em psicofisiologia sexual quando um "senhor" que tinha bastante poder sobre a política de financiamento de pesquisa na instituição "parecia realmente incomodado" com o que ela se propunha a investigar. "Eu sempre amei a universidade, a ideia de ser cientista, de descobrir conhecimento - isso sempre teve mais apelo pra mim do que o mercado. Ele se aposentou, eu voltei", ela conta.

7. Ginkgo biloba

Desta vez, ela tentou se colocar numa posição que considera mais segura. Está no departamento de Medicina, focada em áreas ligadas à sexualidade feminina, mas agora como estatística. "Eu brinco que ninguém precisa de um sexólogo, mas todo mundo precisa de um estatístico…" Depois de trabalhar com a pesquisa do viagra, Boolell se afastou dos testes clínicos relacionados à sexualidade. Passou por outras farmacêuticas na Suíça, França e Estados Unidos, mas em setores ligados às cardiopatias e à diabetes, suas áreas de expertise. No fim da conversa por telefone, a reportagem pergunta se ele acha que uma droga vai algum dia resolver os problemas sexuais das mulheres. Alguns remédios para aumentar a libido feminina são o flibanserin, testosterona, DHEA, além de suplementos naturais, como tribulus terrestris, maca peruana, ginseng e ginkgo biloba. A libido feminina pode diminuir por alterações hormonais, uso de medicamentos com estrogênio, menopausa ou pelo transtorno do desejo sexual hipoativo, que é a diminuição ou ausência de desejo sexual sem uma causa aparente no mínimo de 6 meses. Conheça outras causas da falta de libido.

• A flibanserina, não comercializada em Portugal, foi aprovada noutros países para o desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa.
• A bremelanotida, injetável, também não está disponível no mercado português para disfunção sexual feminina.
• Em Portugal, o tratamento de primeira linha para queixas sexuais femininas passa pela consulta de ginecologia ou sexologia clínica.
• Terapia cognitivo-comportamental e aconselhamento de casal são abordagens com evidência para muitas disfunções sexuais femininas.
• Exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico podem melhorar a sensação e a resposta sexual em algumas mulheres.
• A revisão da medicação habitual é essencial, pois antidepressivos e anti-hipertensores podem afetar a função sexual.
• O uso de lubrificantes e hidratantes vaginais é uma intervenção simples e eficaz para o desconforto durante a relação.

O tratamento com o uso de remédios ou suplementos deve ser orientado pelo ginecologista após avaliação dos níveis hormonais da mulher.

• Alguns médicos em Portugal prescrevem sildenafil a mulheres em situações muito específicas, como efeito secundário de antidepressivos ISRS.
• Os ISRS podem causar anorgasmia e redução da excitação; o sildenafil foi testado como adjuvante com resultados mistos.
• Não existem recomendações oficiais portuguesas que apoiem o uso rotineiro de sildenafil na disfunção sexual feminina.
• O uso off-label deve ser registado no processo clínico e requer consentimento informado da doente.
• As farmácias portuguesas dispensam sildenafil apenas mediante receita médica, mesmo para homens.
• Qualquer mulher que considere tomar Viagra deve primeiro excluir causas orgânicas tratáveis, como hipotiroidismo ou hiperprolactinemia.
• O rastreio de violência doméstica e problemas conjugais faz parte da avaliação da disfunção sexual feminina.

No entanto, ter uma alimentação saudável, dormir bem e praticar exercícios pode ajudar a aumentar a libido feminina.

Os principais remédios para aumentar a libido feminina são: O flibanserin é um remédio indicado para aumentar a libido feminina no caso de transtorno do desejo sexual hipoativo na pré-menopausa, que é a diminuição ou ausência de desejos sexuais por no mínimo de 6 meses sem uma causa aparente.

Só para tratar transtornos

As correntes mais modernas do estudo da sexualidade feminina têm investigado, contudo, o que chamam de desejo sexual responsivo, aquele que surge como consequência de um estímulo. Uma das cientistas que introduziu esse conceito no início dos anos 2000 foi a canadense Rosemary Basson. A pesquisadora também é autora da ideia da resposta sexual cíclica, que questiona o esquema da resposta sexual feminina como algo direto e linear - desejo, excitação, orgasmo e resolução. Para Basson - e uma legião de cientistas hoje -, as coisas não são tão simples assim. O modelo linear tradicional, que vem de estudos das décadas de 60 e 70, ignora o que ela descreve como "componentes importantes da satisfação da mulher: confiança, intimidade, respeito, comunicação, afeto e prazer pelo toque".

2. Testosterona

Segundo ela, a resposta sexual das mulheres pode ser linear - quando não têm parceiro fixo, no início de um relacionamento, por exemplo. Já mulheres em relacionamentos mais longos tendem a experimentar a resposta sexual cíclica, em que desejo e excitação são etapas de um processo que se retroalimenta e também envolve intimidade emocional e estímulos sexuais psicológicos. Essa discussão é importante não apenas para entender melhor as mulheres, mas para saber diferenciar o que são problemas que de fato precisam de tratamento e o que é da natureza da sexualidade feminina. Lori Brotto, diretora do Laboratório de Saúde Sexual da Universidade da Colúmbia Britânica, vem estudando o uso de mindfulness (atenção plena) para tratar mulheres com baixa libido, com resultados bastante positivos. Por meio da prática, ela conta, as mulheres conseguiram ganhar mais consciência das mudanças físicas que acontecem antes e durante a atividade sexual - a vasocongestão ou as sensações parecidas com "formigamento" típicas da excitação -, o que pode lhes ajudar a aumentar ou manter o desejo sexual subjetivo.